Нижнесрединная лапаротомия

При данном хирургическом вмешательстве аппарат электрохирургический высокочастотный ЭХВЧ-80-03-ФОТЕК производит рассечение по белой линии живота до пупка. Все задетые кровеносные сосуды, которые были повреждены коагулируются. Далее производят разрез передней части прямой мышцы живота, немного отводят ее, рассекают поперечную фасцию и добираются до париетальной брюшины. Ее аккуратно отводят в стороны, натягивают и рассекают. Доступ к внутренним половым органам женщины открыт. Проводят все необходимые манипуляции, а затем послойно восстанавливают целостность нижнего этажа брюшины.

Данный вид лапаротомии имеет обширное применение при гинекологических хирургических вмешательствах, в связи с простой техникой выполнения.

Поперечно надлобковая лапаротомия

Выполняя эту процедуру, при помощи аппарата ЭХВЧа-140-02-ФОТЕК, производят рассечение кожи на 3 сантиметра выше лонного сочленения. Далее осуществляются поперечные надрезы на 2 сантиметра от белой линии живота скальпелем или другим вспомогательным инструментом. Затем надрезы продлевают в стороны. Далее вся техника выполняется в соответствие с правилами нижнесрединной лапаротомии.

Поперечная интериакальная лапаротомия

На 5 сантиметров выше лона в поперечном направлении выполняют разрез кожи и слоя жировой клетчатки, далее – апоневроз, добираясь до прямых мышц живота. Затем их по очереди разрезают и коагулируют нижние надчревные сосуды. Брюшина рассекается в поперечном направлении. Данный способ, по сравнению со вторым, разрешает открыть больший доступ к внутренним органам половой системы.

Лапароскопия

Данная процедура заключается в использовании иглы Вешера, которая проникает в полость брюшины, а вслед за ней – троакар. Прежде чем производить данные манипуляции, необходимо учитывать расположение крупных сосудов. Идеальным местом считается околопупочное кольцо. Механизм действия процедуры – это нагнетание газа в средний этаж брюшины. Может быть использована закись азота или CO2.

Лапароскопию применяют при различных функциональных нарушениях, таких как бесплодии, подозрении на внематочную беременность, стрессовом недержании мочи, подозрении на перфорацию матки и во многих иных случаях.

Противопоказаниями для лапароскопии являются:

• Выраженное ожирение;
• Внутрибрюшное кровотечение;
• Спаечная болезнь;
• Нестабильная гемодинамика пациента.

Осложнения после хирургического вмешательства

Многие осложнения возникают из-за недостаточной квалификации врача. При применении иглы Вереша есть вероятность задеть малый сальник, кишечник или крупные магистральные сосуды. При введении троакара могут быть ранения мочевого пузыря, паренхиматозных органов и органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому крайне важно, чтобы процедуры выполнял квалифицированный специалист.